Inleiding
Goede morgen allemaal op deze mooie dinsdag 6 augustus 2024. Ik begin weer met een toepasselijk liedje bij de ´kennisparel´ van vandaag: https://www.youtube.com/watch?v=4-43lLKaqBQ Precies zestig jaar geleden uitgebracht en nog steeds tijdloos. Vandaag een prima systematisch overzicht waarin een wereldwijde omvangschattig wordt gegeven van het aantal volwassen en jeugdige personen die gokken en/of gokverslaafd zijn. Door zowel schattingen van volwassenen als adolescenten te synthetiseren wordt een onderscheid gemaakt tussen: (1) de prevalentie van gokactiviteiten; (2) de prevalentie van deelname aan specifieke gokactiviteiten; (3) de prevalentie van risicovol gokken en problematisch gokken; en (4) de prevalentie van risicovol gokken en problematisch gokken per gokactiviteit.
De commerciële gokindustrie heeft wereldwijd een snelle uitbreiding doorgemaakt. Op basis van schattingen blijkt dat dat de wereldwijde gokopbrengst (het totale bedrag dat consumenten aan de gokindustrie verliezen) tegen 2025 US$ 531 miljard zal bedragen. Naast deze wereldwijde uitbreiding van de gokindustrie is er een toenemende erkenning dat gokken als een probleem voor de volksgezondheid kan worden gezien. Deze wereldwijde erkenning werd voor het eerst aangetoond door een definitie van overmatig gokken die in 1977 werd geïntroduceerd. Die erkenning werd in dezelfde tijd gevolgd door de opname van diagnostische criteria voor pathologisch gokken in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, derde editie (DSM-III).
Hierin wordt een gokstoornis gedefinieerd als een aanhoudend patroon van gokgedrag, ondanks het ervaren van aanzienlijke nood of beperking op gebieden van het persoonlijk functioneren. Er is een reeks schadelijke effecten geïdentificeerd die verband houdt met gokken, waaronder nadelige effecten op iemands financiële situatie, fysieke gezondheid, persoonlijke relaties, psychologische gezondheid, werkgelegenheid en onderwijs. Kortom een gokverslaving kan grote negatieve gevolgen hebben voor de verslaafde en zijn of haar naaste omgeving. De geïnteresseerde lezers verwijs ik nog naar deze ´kennisparels´ die ik eerder verstuurde over aspecten van gokverslaving: 712;628;514;449;247. Allemaal gratis te downloaden vanaf: https://prohic.nl/de-parels-van-jaap-de-waard/
Volgens de meest recente cijfers van bureau BreuerIntraval heeft 88% van de Nederlandse bevolking van 16 jaar of ouder ooit in hun leven gegokt, waarvan 62,1% in het afgelopen jaar. Het overgrote deel van legale gokkers (60,8%) speelt recreatief en ervaart hierdoor geen problemen. Dit zijn 8,4 miljoen spelers. Maar bij een klein gedeelte loopt het gokken uit de hand en ontwikkelt het gokken zich in een verslaving, waarbij de gokker de controle over zijn eigen gokgedrag verliest. Dit zijn met name spelers die op fruitautomaten spelen. Het precieze aantal probleemspelers in Nederland is niet bekend. Na schattingen zijn er ca 95.700 risicospelers (0,7%) en 79.000 probleemspelers (0,6%). De overige 37,9% behoort tot de groep niet-recente spelers: zij hebben de afgelopen 12 maanden niet gegokt. Van alle Nederlanders neemt 4% deel aan illegale kansspelen: https://www.breuerintraval.nl/wp-content/uploads/2021/12/Nieuwe-meting-modernisering-kansspelbeleid-def.pdf
Bron
Tran, Lucy T., Heather Wardle, Samantha Colledge-Frisby, Sophia Taylor, Michelle Lynch, Jürgen Rehm, Rachel Volberg, Virve Marionneau, Shekhar Saxena, Christopher Bunn, Michael Farrell & Louisa Degenhardt (August 2024). The prevalence of gambling and problematic gambling: A systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health, vol. 9, no.8, August, pp. 594-613. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468266724001269
Summary
Gambling behaviours have become of increased public health interest, but data on prevalence remain scarce. In this study, we aimed to estimate for adults and adolescents the prevalence of any gambling activity, the prevalence of engaging in specific gambling activities, the prevalence of any risk gambling and problematic gambling, and the prevalence of any risk and problematic gambling by gambling activity.
We performed a systematic review and meta-analysis. We systematically searched for peer-reviewed literature (on MEDLINE, Embase, and PsycInfo) and grey literature to identify papers published between Jan 1, 2010, and March 4, 2024. We searched for any gambling, including engagement with individual gambling activities, and problematic gambling data among adults and adolescents. We included papers that reported the prevalence or proportion of a gambling outcome of interest. We excluded papers of non-original data or based on a biased sample. Data were extracted into a bespoke Microsoft Access database, with the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool used to identify the risk of bias for each sample. Representative population survey estimates were firstly meta-analysed into country-level prevalence estimates, using metaprop, of any gambling, any risk gambling, problematic gambling, and by gambling activity. Secondly, population-weighted regional-level and global estimates were generated for any gambling, any risk gambling, problematic gambling, and specific gambling activity.
We screened 3692 reports, with 380 representative unique samples, in 68 countries and territories. Overall, the included samples consisted of slightly more men or male individuals, with a mean age of 29·72 years, and most samples identified were from high-income countries. Of these samples, 366 were included in the meta-analysis. Globally, 46·2% (95% CI 41·7–50·8) of adults and 17·9% (14·8–21·2) of adolescents had gambled in the past 12 months. Rates of gambling were higher among men (49·1%; 45·5–52·6) than women (37·4%; 32·0–42·5). Among adults, 8·7% (6·6–11·3) were classified as engaging in any risk gambling, and 1·41% (1·06–1·84) were engaging in problematic gambling. Among adults, rates of problematic gambling were greatest among online casino or slots gambling (15·8%; 10·7–21·6). There were few data reported on any risk and problematic gambling among adolescent samples.
Existing evidence suggests that gambling is prevalent globally, that a substantial proportion of the population engages in problematic gambling, and that rates of problematic gambling are greatest among those gambling on online formats. Given the growth of the online gambling industry and the association between gambling and a range of public health harms, governments need to give greater attention to the strict regulation and monitoring of gambling globally.
Afsluitend
Kansspelen en gokken worden nog vaak afgeschilderd als een ongevaarlijke vrijetijdsbesteding. Toch wordt gokken steeds meer erkend als een probleem voor de volksgezondheid. Een gokbeleidssysteem dat expliciet aandacht besteedt aan volksgezondheidsproblemen en de afhankelijkheden en belangenconflicten aanpakt die het algemeen belang ondermijnen ontbreekt echter in de meeste landen. Te vaak kenmerkt het overheidsbeleid zich in de discussie hierover door een nauwe aansluiting bij die van de gokindustrie dan bij die van de individuen, families en gemeenschappen die worden getroffen door de schade van dat gokken. Er zal nog een forse inspanning nodig zijn om het beleid hieromtrent te veranderen om de volksgezondheid te beschermen. In veel landen is de gokindustrie dus een goede vriend van de daar aanwezige overheidsinstellingen. Het brengt geld in de staatsruif. Hetzelfde geldt trouwens ook voor de farmaceutische- en alcoholindustrie.
Op basis van bijgesloten ´kennisparel´ blijkt dat gokken wereldwijd door miljoenen mensen wordt beoefend. Voor sommigen kan gokken aanleiding vormen voor ernstig onaangepast gedrag. Eerder onderzoek heeft een breed scala aan psychosociale risicofactoren geïdentificeerd die als belangrijk kunnen worden beschouwd voor de ontwikkeling en instandhouding van gokverslaving: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306460319307452 Hoewel er risicofactoren zijn geïdentificeerd is de gemeenschappelijkheid van risicofactoren binnen specifieke groepen waarvan wordt aangenomen dat ze kwetsbaar zijn voor gokken, is het deels nog onontgonnen terrein.
Op basis van het huidige kennisniveau hieromtrent blijkt dat er sprake is van zeven kwetsbare groepen: jongeren en adolescenten, oudere volwassenen, vrouwen, veteranen, inheemse volkeren, gedetineerden en groepen met een laag sociaaleconomische status. Binnen de algemene bevolking zijn bepaalde groepen dus kwetsbaarder voor verslaving aan gokken. Hoewel sommige risicofactoren consistent zijn tussen groepen, lijken sommige risicofactoren groep specifiek te zijn. Daar liggen uiteraard kansen om vanuit preventief oogpunt gokverslaving tegen te gaan. Gedacht kan dan worden aan primaire, secundaire en tertiaire preventiemaatregelen: https://www.researchgate.net/publication/287994211_A_two-dimensional_typology_of_crime_prevention_projects_With_a_bibliography
Overheden hebben de plicht om de individuele en sociale kosten te verminderen die voortvloeien uit elk product dat ernstige schade kan toebrengen aan individuen, gezinnen en gemeenschappen. Dat geldt bijvoorbeeld voor alcohol, drugs, medicijnen maar ook voor kansspelen. Van de belanghebbenden of producenten / industrie kan niet worden verwacht dat zij eigenstandig maatregelen neemt die de winst zouden kunnen beteugelen zoals wordt aangenomen door beleid dat is gebaseerd op zelfregulering. Betekenisvolle beleidswijzigingen moeten rekening houden met de omvang en aard van de schade door kansspelen. Op die wijze wordt dan daadwerkelijk op evidentie gebaseerd beleid gevoerd. Aangezien online gokken de grootste groeimarkt is voor de gokindustrie en de bevindingen uit systematisch onderzoek laten zien dat een aanzienlijk deel van de adolescenten wereldwijd online gokt, moeten overheden gerichte maatregelen nemen om deze groep te beschermen tegen schade veroorzaakt door online gokverslaving.