Inleiding
Goede morgen allemaal op deze maandag 22 juli 2024. Ik hoop dat iedereen van een prettig weekeinde heeft genoten. Ik begin met een toepasselijk liedje bij de ´kennisparel´ van vandaag: https://www.youtube.com/watch?v=sDf0IwXoOmY Vandaag dus een ´kennisparel´ over de beleidsoptie om de aan alcohol gerelateerde schade en kosten terug te dringen door de (verplichte) etikettering van alcoholverpakkingen. Die etikettering heeft die tot doel om alcohol gerelateerde gezondheids- en gebruiksinformatie aan consumenten te communiceren om daarmee de kennis over de nadelige gevolgen van overmatig alcohol te vergroten en verantwoord consumptiegedrag te bevorderen.
Die etikettering op alcoholverpakkingen kunnen gezondheidswaarschuwingen, standaard drankinformatie, richtlijnen voor drinken met een laag risico of een combinatie van deze elementen bevatten hetzij op één etiket, hetzij op meerdere etiketten. Dergelijke etiketten op alcoholverpakkingen zijn aantrekkelijk vanwege de relatief lage kosten en het grote bereik onder consumenten op de punten van aankoop, waarbij degenen die grote hoeveelheden consumeren het vaakst worden blootgesteld.
Hoewel de consumptie van alcoholische dranken en tabakswaren door het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek beide zijn geclassificeerd als kankerverwekkend voor de consument hebben slechts 66 van de 194 World Health Organisation-lidstaten verplichte etiketten voor alcoholverpakkingen ingevoerd vergeleken met de 122 landen die gezondheidswaarschuwingen op tabaksverpakkingen vereisen. Bovendien bestrijken waarschuwingen op pakjes sigaretten gewoonlijk een substantieel deel van de verpakking en omvatten ze duidelijk taalgebruik en vaak schokkende foto’s van met tabak samenhangende ziekten. Daarentegen variëren de positie, het formaat (dat wil zeggen tekst, pictogram of beide) en de inhoud van het etiket van alcoholverpakkingen aanzienlijk tussen landen. In 2023 werd Ierland het eerste land dat uitgebreide etiketten op alcoholverpakkingen verplichtte, inclusief een waarschuwing tegen kanker. Deze wetgeving stuit op krachtig verzet van de alcoholindustrie en sommige alcohol producerende landen. Ook binnen de Europese Unie is sprake van een divers en onsamenhangend beleid tussen EU-landen: https://www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/BRIE/2021/690563/EPRS_BRI(2021)690563_EN.pdf
In bijgesloten ´kennisparel´ wordt een systematisch overzicht gepresenteerd over de effecten van etikettering op alcoholverpakkingen. O ja, deze ´kennisparels´ verstuurde ik eerder over aspecten van (overmatig) alcoholgebruik: 149;331;428;462;524;646;652; en 712. Deze zijn allemaal gratis te downloaden vanaf: https://prohic.nl/de-parels-van-jaap-de-waard/
Bron
Zuckermann, Alexandra M.E., Kate Morissette, Laura Boland, Alejandra Jaramillo, Francesca Reyes Domingo, Tim Stockwell & Erin Hobin (July 2024). The effects of alcohol container labels on consumption behaviour, knowledge, and support for labelling: A systematic review. The Lancet Public Health, vol. 9, no. 7, July, pp. 481-491. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468266724000975
Samenvatting
Alcohol container labels might reduce population-level alcohol-related harms, but investigations of their effectiveness have varied in approach and quality. A systematic synthesis is needed to adjust for these differences and to yield evidence to inform policy. Our objectives were to establish the effects of alcohol container labels bearing one or more health warnings, standard drink information, or low-risk drinking guidance on alcohol consumption behaviour, knowledge of label message, and support for labels.
We completed a systematic review according to Cochrane and synthesis without meta-analysis standards. We included all peer-reviewed studies and grey literature published from Jan 1, 1989, to March 6, 2024, in English, French, German, or Spanish that investigated the effects of alcohol container labels compared with no-label or existing label control groups in any population on alcohol consumption behaviour, knowledge of label message, or support for labels. Data were synthesised narratively as impact statements and assessed for risk of bias and certainty in the evidence. A protocol was preregistered (PROSPERO CRD42020168240).
We identified 40 publications that studied 31 labels and generated 17 impact statements. 24 (60%) of 40 publications focused on consumption behaviour and we had low or very low certainty in 13 (59%) of 22 outcomes. Alcohol container labels bearing health warnings might slow the rate of alcohol consumption (low certainty), reduce alcoholic beverage selection (moderate certainty), reduce consumption during pregnancy (low certainty), and reduce consumption before driving (moderate certainty). Interventions with multiple types of rotating alcohol container labels likely substantially decrease alcohol use (moderate certainty) and reduce alcohol sales (high certainty).
To the best of our knowledge, this is the first systematic review on multiple types of alcohol container labels assessing their effects for certainty in the evidence. Limitations included heterogeneity in label designs and outcome measurements. Alcohol container labels probably influence some alcohol consumption behaviour, with multiple rotating messages being particularly effective, although effects might vary depending on individual health literacy or drinking behaviour. Alcohol container labels might therefore be effective components of policies designed to address population-level alcohol-related harms.
Afsluitend
De veroorzakende rol van alcohol bij het ontstaan en escaleren van agressief gedrag is goed gedocumenteerd binnen verschillende contexten. ´Koning alcohol´ veroorzaakt nog steeds een fors percentage van de (gewelds)criminaliteit, aangehouden verdachten en ´klanten´ binnen het justitiële systeem. Kortom, alcoholmisbruik is een fors probleem voor de drinkers zelf en ook voor degenen die werkzaam zijn op het beleidsterrein van criminaliteit en rechtshandhaving. Het is ook een kostbaar probleem voor de maatschappij en voor justitie in het bijzonder. Naar schatting is 3,8% van alle wereldwijde sterfgevallen en 4-6% van de wereldwijd verloren actieve en productieve levensjaren toe te schrijven aan alcoholmisbruik.
Alcoholgebruik is significant in verband gebracht met het risico om zowel als slachtoffer of als dader betrokken te raken bij geweld, waaronder verhoogde agressie, verminderde remmingen, verminderde besluitvorming en een slechter vermogen om gedragssignalen te interpreteren. Vooral in uitgaansgebieden is dit een probleem, er wordt gesproken over ´alcohol fuelled violence´ Het blijkt dat middelengebruik voorafgaand aan verwondingen veroorzaakt door geweld bij forse percentages van de slachtoffers die zich melden bij eerste hulpposten het geval te zijn. Veel letsels worden dus veroorzaakt door overmatig alcohol- en drugsgebruik. Vooral alcoholgebruik onder slachtoffers van geweld komt veel voor en blijft een belangrijk punt van zorg. Dit mede vanwege het feit door de hoge niveaus van alcoholconsumptie door de bevolking en de marketing/promotie van alcohol.
Hoewel de relatie complex is, is er een verband tussen alcoholgebruik en crimineel (agressief) gedrag. Hierbij is sprake van een wisselwerking tussen de hoeveelheid geconsumeerde alcohol, het patroon van drinken en individuele en contextuele factoren. Onderzoek heeft aangetoond dat riskant drinken ruim twee keer zo hoog is onder mensen die met het strafrechtelijk systeem in aanraking komen in vergelijking met de algemene bevolking. De afhankelijkheid van alcohol onder justitiabelen ligt zelfs tien keer hoger dan onder de algemene bevolking. Er is dus sprake van een flink probleem voor justitie in de brede zin van het woord. Bijgesloten ´kennisparel´ biedt, in dit geval via etikettering, één van de vele beleidsopties om alcoholmisbruik terug te dringen.
O ja het Nederlandse beleid om onder meer alcoholverslaving tegen te gaan is mislukt: ´Preventieakkoord helpt niet genoeg in strijd tegen roken, drinken en overgewicht´: lees deze eerder verstuurde ´kennisparel´ er maar op na https://prohic.nl/2024/01/18/652-18-januari-2024-impact-van-het-nationaal-preventieakkoord-voor-roken-overgewicht-en-problematisch-alcoholgebruik/ Fijne werkweek toegewenst.
